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促排卵藥別盲目服用 稍有不慎易患上“不孕癥”

http://www.hkqdta.tw/ 2018-05-03 11:28 來源:鴿子醫生 海峽都市報電子版

­  上個月,早上6點多,急診來了一對夫妻,因為肚子疼從睡眠中醒來,伴有惡心、嘔吐;檢查結果顯示卵巢囊腫蒂扭轉。幸運的是手術及時,如果囊腫破裂,引起急性腹膜炎,會有危及生命的危險。

­  佩佩結婚兩年多了,肚子一直沒動靜。想要孩子,夫妻兩人就到醫院檢查,結果顯示:右側卵巢多囊樣改變、子宮內膜稍增厚、左側卵巢囊性回聲、盆腔積液、宮頸納氏囊腫。其老公精液不液化、精子畸形率高。

­  要孩子心切的佩佩夫妻病急亂求醫,要孩子心切,聽人介紹,就去了私人小門診,號稱專治不孕不育。沒想到,這些沒有處方、沒包裝的藥,其中有:促排卵藥枸櫞酸氯米芬膠囊、蘇打片等。佩佩連著吃了三個療程,到醫院檢查竟然被告知右側卵巢囊腫達73厘米。佩佩夫妻二人再次去到這個不孕不育門診,醫生告知說卵巢囊腫是常見病,不用擔心,讓佩佩抓點中藥吃,調理一段時間很快就好了。

­  結果,沒有超過半月,佩佩便出現了蒂扭轉。從囊腫的生長速度來看,原本佩佩不是復雜的婦科問題,現在切除了一側卵巢,誘因之一考慮和服用促排卵藥枸櫞酸氯米芬膠囊(克羅米芬)有關。

­  這種藥,其實婦科內分泌醫生常用的一種促排卵藥物,卻被一些所謂的“醫生”去掉原有的外包裝,拿紙包上,高價賣給求子心切、缺乏科學常識的病人。

­  促排卵藥是絕對的處方藥,需要在醫生指導下服用,服藥的同時,或者通過測量基礎體溫,或者使用測排卵試紙,或者B超監測排卵,總之,要在嚴密監測排卵的情況下才能吃。

­  醫生會從一個最小的劑量開始嘗試用藥,如果最小劑量能夠解決問題,會在很大程度上降低藥物的副作用。這個藥物有極限藥量,如果加大藥量、延長用藥天數仍不能達到促排卵目的,說明病人對這個藥耐藥,需要及時全面地再次評估病人,需要及時轉向另辟蹊徑。

­  枸櫞酸氯米芬膠囊(克羅米芬)過量會導致面部潮紅,卵巢增大,腹部不適,以及少見的視物模糊、惡心、嘔吐、頭痛、疲乏等。長期或大劑量使用克羅米芬,甚至導致個別病人出現卵巢過多刺激綜合征,表現為全身毛細血管通透性改變,大量體液外滲,繼而出現胸水、腹水,甚至心包積液、心肺功能衰竭。

­  另外,也有人因為求雙胞胎,服用了促排卵藥物,豈不知一系列問題都會出現。

­  剛懷孕開始,妊娠反應會比單胎媽媽明顯,劇吐,胃內的東西吐完,接著會吐膽汁,甚至需要靠輸營養液才能渡過難關。

­  孕期體重迅速長大,有些孕媽快生的時候,在床上翻身都困難,喘氣都費勁。巨大的子宮壓迫下肢靜脈回流,腿和腳踝會水腫,鞋子的尺碼都有加大至少一碼。痔瘡和便秘的問題明顯。

­  上面的這些問題,孕媽咬咬牙也就過去了,當娘不容易。但是下面的不是主觀能忍受的,多胎的風險本身就比較多。

­  雙胎母親發生妊高癥的幾率比單胎高3-4倍,且發生早,病情重,容易發生心肺并發癥。若保守治療效果不好,不管孩子是否成熟,是不是早產,為了大人的健康,都需要終止妊娠。

­  鐵和葉酸是造血的兩大重要原材料。單胎有的時候孕媽會出現貧血,雙胎的話更是捉襟見肘。

­  雙胞胎妊娠期膽汁淤積綜合征的發生率是單胎的2倍,容易引起早產、胎兒宮內缺氧等,胎兒的死亡率增高。

­  大約有一半的雙胞胎媽媽,因為早破水、孕媽并發癥,無法堅持到足月,雙胞胎從媽媽的肚子內出來,就直接住進NICU的暖箱。即使足月的胎寶寶,由于子宮內空間有限,胎兒的生長發育也會受到影響。

­  總之,不論是不孕不育的女性、還是正常女性,促排卵藥都要謹慎。

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