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院士蘇國輝談:治療阿爾茨海默癥新藥 期待新藥效果

http://www.hkqdta.tw/ 2019-11-15 15:05 來源:廣州日報

  11月2日,國家藥品監督管理局批準了治療阿爾茨海默病新藥 GV-971的上市申請,用于治療輕度至中度阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆癥),改善患者認知功能。新藥的上市讓阿爾茨海默癥受到了前所未有的關注。這種新藥是不是可以一改目前治療上的困境?預防阿爾茨海默癥,臨床上有沒有更好的辦法?……

  11月8日~10日,首屆粵港澳大灣區國際神經科學論壇暨神經變性病高峰會議隆重召開。中科院院士蘇國輝以及廣州醫科大學附屬腦科醫院黨委書記寧玉萍教授針對相關熱點問題作了解答。

  隨著中國社會老年化進程的加速,我國已成為全球老齡人口數量最多的國家,以阿爾茨海默病及帕金森病為代表的神經變性疾病是老年人中常見的神經系統疾病,其發病率隨年齡增長而增加。

  目前我國阿爾茨海默病的患病人數已經超過1000萬,預計在近20年內還會快速增長。然而此類疾病的病因及發病機制目前仍未完全被闡明,起病隱匿,尚無特效治療手段逆轉疾病進展。

  “新藥效果我們也很期待”

  11月2日,國家藥品監督管理局批準了治療阿爾茨海默病新藥GV-971的上市申請,用于治療輕度至中度阿爾茨海默病,改善患者認知功能,這為廣大阿爾茨海默病患者提供了新的治療方案。

  對此,寧玉萍表示,該藥物的作用機制與其他治療藥物不同,主要是通過重塑腸道菌群平衡,抑制腸道菌群特定代謝產物的異常增多,減少外周及中樞炎癥,降低β淀粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過度磷酸化,從而改善認知功能障礙。目前只做了前期的試驗,還沒有在臨床廣泛使用,所以不知道真實效果,“大家對該藥的期望值都很高,但到底怎樣,我們也很期待”。

  我國的阿爾茨海默病的發病率較高,65歲以上老人的患病率為5.14%,統計顯示,很多患者沒有及早識別,導致只有20%的患者接受了治療。

  而一旦該病發展到了晚期,臨床并沒有很好的治療辦法。所以早識別早診斷早治療非常重要。

  “早期我們有很多方法延緩疾病的進展。阿爾茨海默癥是以記憶障礙為首發癥狀的退行性病變,我們醫院針對這個疾病專門建立了記憶門診、記憶病房,以及實驗室。就是為了幫助患者早期識別。”寧玉萍說,對于輕中度阿爾茨海默病患者,可在生活方式上進行干預,如加強運動,打太極拳、散步等都是不錯的方式,飲食清淡,低鹽、低脂、低糖,適當補充含有Ω-3脂肪酸的食物,如三文魚、深海魚等。

  “目前對阿爾茨海默癥的早期診斷仍然是核磁共振成像、PET成像、腦脊液蛋白標記物定量等較麻煩或者成本較高的檢測方法。未來希望通過實驗室的研究,可以通過血液、嗅覺等的測定來更早地預測、診斷阿爾茨海默癥。”寧玉萍說。

  運動健腦有科學依據

  而在預防阿爾茨海默癥方面,蘇國輝表示,運動除了能強身健體防病外,還有一項更重要的作用是,可以讓大腦保持活力,遠離阿爾茨海默癥。研究結果已經表明,健身鍛煉可以保護大腦。中老年人每周做3次運動,堅持一年,他們大腦的海馬區活動能力明顯增強,記憶測試中的表現也更佳。

  為什么運動能健腦?因為每個人大腦都有千億個神經元,但從20歲起會逐年下降,到了40歲,神經細胞的數量開始以每天1萬個的速度遞減。而神經元負責接收、傳遞和處理外界信息,當神經元開始減少,就會影響記憶力、協調性及大腦功能。這也是為什么有人感覺年紀越大,腦子越不好用的原因。

  當我們進行運動的時候,會促使身體釋放類似胰島素因子的生長因子(IGF-1),這種胰島素產生于肝臟,可有助大腦細胞的溝通,促使產生更多新神經元和血管。負責大腦傳遞的神經元開始增多,大腦的處理運行速度自然增快。

  “運動不一定非要去健身房、會所,只要想鍛煉,隨時隨地都能動起來。一定要樹立起‘主動健康’的意識。”蘇國輝強調。

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